Любой человек, хотя бы раз в жизни испытывал дискомфорт или боли в позвоночнике, неудобство при движении. Боль в спине - одна из наиболее частых жалоб пациентов в медицинской практике и является причиной большего числа случаев заболеваний и потери трудоспособности, чем любая другая болезнь (кроме простудных заболеваний и гриппа). 70-80% всего взрослого населения постоянно или периодически страдают от боли в спине.

Причиной возникновения болей в спине может быть симптомом большого числа очень серьезных заболеваний позвоночника или внутренних органов, которые могут привести к инвалидности.

 

Большая часть нашей жизни проходит в сидячем положении. Мы сидим по дороге на работу и с работы, восемь часов и более просиживаем в офисе, плюс обеденный перерыв. Домашний отдых тоже не всегда активный. Кроме того, в нашей жизни существуют нагрузки, которые неизбежно возникают в позвоночном столбе при беге, ходьбе, подъёме тяжестей. Не удивительно, что к тридцати - сорока годам мы зарабатываем целый букет заболеваний позвоночника: остеохондроз, грыжа межпозвонковых дисков, радикулит, люмбаго, ишиас, миoзит, межреберная невралгия, спондилез и другие болезни спины.

Что же делать, если вы почувствовали недомогание, боль в пояснице, скованность в позвоночнике, вам трудно утром встать, больно наклониться, повернуться? Срочно обращаться к врачу для обследования и лечения.

Многие пациенты обращаются к неврологам и специалистам мануальной терапии, но в последнее время увеличивается часть пациентов, которые по поводу болей в спине обследуются и лечатся у врачей общей практики. Остальные обращаются к частнопрактикующим лицам, экстрасенсам, а чаще лечатся сами. Болезни спины легче предотвратить, чем лечить.

Заболевания позвоночника: Люмбаго

С люмбаго связаны приступы острой боли в спине, главным образом в пояснице, возникающие при физическом напряжении. Любые последующие движения вызывают усиление боли.

Такие сильные болевые ощущения обусловлены либо выпадением межпозвоночного диска, либо значительным напряжением мышц и связок спины.

Причины люмбаго зачастую не удается определить. Ими могут быть растяжения или деформации поясничного отдела позвоночника, компрессионные переломы, поясничные грыжи. Крайне редко - ревматические заболевания, некоторые инфекционные заболевания или опухоли.

При лечении люмбаго следует внимательно подобрать комплекс воздействий, индивидуальный для каждого пациента.

Заболевания позвоночника: остеохондроз

Именно остеохондроз в 90% случаев является причиной болей в спине.

Различают шейный, грудной, поясничный, крестцовый и распространенный остеохондроз. Чаще всего проявляются поясничный остеохондроз (свыше 50% случаев), шейный (более 25%) и распространенный (около 12 %).

Причиной болевых ощущений является дегенеративное изменение межпозвоночных дисков. При разрушении диск выпирает за границы позвоночника. Вокруг межпозвонкового диска расположены нервные отростки, сосуды и спинной мозг. Если диск пережимает нервные корешки, то вызывает их воспаление, это и приводит к болевому синдрому.

Причины развития этого заболевания позвоночника точно до сих пор не установлены, но можно выделить несколько: работа, связанная с частыми изменениями положения туловища - сгибаниями и разгибаниями, поворотами, рывковыми движениями; неправильная посадка, большие физические нагрузки, нарушение обмена веществ, генетическая предрасположенность и другие. Кроме того, это заболевание встречается как у пожилых, так и у молодых, как у физически слабых, так и у физически развитых людей, поэтому к каждому больному должен быть индивидуальный подход и при назначении лечения необходима работа опытного профессионального врача.

Лечение остеохондроза будет эффективным только в том случае, если будет являться комплексным. Ведь здесь важно не просто "заглушить" боль. Необходима правильная и точная диагностика заболевания, его полное лечение (а значит не только удаление воспалительных процессов в позвоночнике, но и причин, их вызывающих) и восстановление и укрепление способностей внутренних органов и организма в целом.

Заболевания позвоночника: Деформирующий спондилез

Спондилез представляет собой дегенеративные изменения поясничных позвонков с формированием костных выростов, так называемых остеофитов. Находясь под передней продольной связкой позвоночника, они раздражают ее. Могут достигать значительных размеров, иногда вызывая сращение тел смежных позвонков. Остеофиты суживают позвоночный канал и оказывают давление на нервные корешки. Появление этих выростов является защитной реакцией организма на дегенерацию межпозвонкового диска.

С этой болезнью связано уменьшение подвижности позвоночника и боли, в особенности после долгого неподвижного положения. Боли могут усиливаться при изменении погоды.

Возникает заболевание из-за нарушения обмена веществ, ведущего к избыточному отложению в организме известковых солей. В основном спондилез развивается в пожилом возрасте вследствие многолетних тяжелых нагрузок на позвоночник и возрастных расстройств обмена; мужчины болеют чаще женщин. У молодых людей причиной спондилеза могут быть искривления позвоночника, т.к. они ведут к неправильному, неравномерному распределению нагрузки на позвонки. Возможны и другие причины развития заболевания.

Лечение этого заболевания позвоночника обязательно на ранних стадиях, так как оно может перерасти в хронический радикулит. Здесь необходима помощь опытного знающего врача.

Заболевания позвоночника: Радикулит

Радикулит обычно появляется после нелеченного остеохондроза и возникает в любой части позвоночника. По статистике радикулитом страдают около 15% жителей нашей планеты старше 40 лет. Но сейчас идет тенденция к снижению возраста людей, страдающих этим заболеванием позвоночника.

Причиной радикулита могут быть врожденные пороки развития позвоночника, заболевания внутренних органов, травмы позвоночника, инфекционные болезни, переохлаждение и другие. Этим заболеванием зачастую страдают как спортсмены, ведущие подвижный образ жизни, так и люди, занимающиеся сидячей работой, в особенности программисты, бухгалтера, учителя.

В зависимости от места возникновения радикулита, его различают на пояснично-крестцовый, шейно-грудной и шейный радикулит. Чаще всего диагностируется пояснично-крестцовый радикулит, так как этот отдел позвоночника несет наибольшую функциональную нагрузку и, следовательно, подвергается сильнейшим изменениям. Характеризуется радикулит острыми болями в спине, нередко сопровождающимися параличом и исчезновением чувствительности в ногах.

Успех лечения радикулита зависит от индивидуальности подхода к больному. Выздоровление возможно лишь при настойчивом комплексном лечении. Доктор А. О. Белянкин не раз сталкивался со сложными ситуациями и помогал людям в тяжелых и запущенных случаях заболевания. А что, как не опыт, может сыграть решающую роль в нестандартной ситуации?

Заболевания позвоночника: Миозит

Миозит - это поражение мышечных волокон, часто имеющее хронический характер и приводящее к образованию твердых узелков внутри мышцы. Особенно часто миозит затрагивает широкие мышцы cпины, шеи и плеч, а иногда и ягодиц.

Миозит характеризуют локальные боли, интенсивность которых нарастает. Боли резко усиливаются при движениях, вызывающих сокращение пораженных мышц, а также при их ощупывании. В связи с развитием защитного напряжения мышц возникает ограничение движений в суставах. В связи с болевым синдромом появляется мышечная слабость, а иногда и атрофия.

Причинами миозита чаще всего бывают инфекционные заболевания (грипп, ангина, ревматизм и т. д.), в результате нарушения обмена веществ. Возможно возникновение заболевания после травм, чрезмерного охлаждения или напряжения мышц, сильных мышечных судорог во время плавания, при работе (длительном пребывании) в неудобной позе.

При лечении миозита необходим комплекс процедур, назначенных грамотным врачом в соответствии с конкретным случаем (ведь миозит бывает нескольких видов и стадий).

Заболевания позвоночника: Ишиас

Ишиас проявляется болями в ягодице, бедре, голени и другими симптомами. Возможна стреляющая боль, покалывание, жжение и онемение. Зачастую приступы боли могут быть такими сильными, что больной не может спать или выполнять привычные телодвижения: наклоняться, поворачиваться, сидеть определенным образом и т. д.

Причина столь острой боли в воспалении седалищного нерва. Этот нерв является крупнейшим в нашем организме и имеет большую протяженность, он тесно связан со многими окружающими образованиями (органами малого таза, оболочкой спинного мозга, позвоночником и др.)

Заболевание может возникнуть из-за непосредственного воздействия на сам нерв (охлаждение, инфекция) или при вовлечении нерва при болезнях окружающих органов. Часто ишиас проявляется из-за травм, чрезмерных нагрузок на позвоночник, дегенерации межпозвоночных дисков и др.

При лечении ишиаса необходим комплекс процедур и, возможно, физических упражнений, назначенных для конкретного пациента. В кабинете Белянкина имеется все необходимое оборудование для проведения полного курса лечения.

Заболевания позвоночника: межреберная невралгия

Межреберная невралгия характеризуется приступами острых болей в межреберных промежутках на одной стороне грудной клетки, усиливающихся при физических нагрузках, резких движениях, ощупывании больного места. В некоторых точках боль может быть особенно сильной, и распространяется она по ходу межреберных нервов от позвоночника до грудины.

Причины болей - поражение межреберных нервов. Невралгия проявляется главным образом при заболеваниях позвоночника и связанном с ними уменьшении межпозвоночных дисков, изменениями в связках и суставах позвоночника.

Межреберная невралгия может проявиться при травмах позвоночника или грудной клетки, при инфекционных заболеваниях, заболеваниях легких, при переохлаждении и др.

Интересные факты о позвоночнике

Правильная осанка - это первая профилактика заболеваний позвоночника. Правила для безупречной осанки можно прочитать здесь.

Симптом снаружи - проблема внутри

Каждый раз, демонстрируя по просьбе доктора свой язык, ты, возможно думаешь: "И что он может увидеть?" Оказывается, на языке спроецированы практически все внутренние органы нашего организма, а потому изучить эту часть тела будет нелишним. Складка, идущая посередине языка, поведает о состоянии позвоночника еще задолго до появления клинических симптомов. Если искривление этой складки наблюдается на самом кончике языка, можно говорить о шейном остеохондрозе, в середине - непорядок с грудным отделом, кривизна у корня языка свидетельствует о поясничных неполадках.

"Вредная" сумка

От того, какую сумочку ты носишь с собой каждый день, зависит здоровье позвоночника. Просто поразительно, сколько вещей иной раз может вместить в себе изящная женская сумочка: тонну косметики и маникюрный набор, флакончик духов, мобильный телефон, связку ключей и еще десяток-другой "необходимых мелочей". Между тем специалисты провели исследование и выяснили, что сумочка весом 3 килограмма и более приводит к заболеваниям позвоночника. Особенно плохо, если у тебя имеется длинный ремешок, ведь нагрузка тогда увеличивается еще больше. В связи с этим ученые советуют дамам не набивать свои сумочки до отказа, а носить в них только самое необходимое. Оптимальный выбор - это небольшая или средних размеров сумка общим весом не более 2 килограммов.

О чем болит сердце?

Возможно, тебе доводилось испытывать боль в левой стороне груди? Ты обвиняла стрессы и этот сумасшедший мир, который вот-вот доведет юную тебя до инфаркта: Если в груди колет при глубоком дыхании или при резких поворотах, скорее всего, проблема в позвоночнике и опорно-двигательном аппарате. Сходи к врачу, что бы убедиться, что у тебя нет остеохондроза или сколиоза. Если область сердца начинает ныть при переедании или, наоборот, на голодный желудок, покажись гастроэнтерологу.

Держи спину! А так же щеки и подбородок

Чтобы мышцы лица не провисали (а именно они держат щеки и подбородок), обрати внимание на осанку и посадку головы. Дело в том, что и обвисание щек , и образование второго подбородка во многом зависят от крепости мышц задней части головы и шеи. Сутулые плечи и понурая голова приводят не только к остеохондрозу, но и к изменению формы лица. Да здравствует прямая спина, подтянутый живот, развернутые плечи и гордо поднятая голова.

Мануальная терапия - все в ваших руках

Еще Гиппократ утверждал, что причины многих болезней связаны с позвоночником. Справиться с болью в спине поможет мануальная терапия.
Позвонки в норме имеют между собой строгое соотношение. Нарушение и малейшие отклонения приводят к таким болезням, как радикулит, артроз, остеохондроз. Задача мануальной терапии - поставить смещенный позвонок на место, восстановить нарушенные функции и тем самым остановить болезнь. Если врач квалифицированный, этот метод помогает быстро и эффективно. Как правило, хороший специалист так же порекомендует пациенту еще и комплексное лечение: специальную гимнастику, физиопроцедуры, массаж, лекарства. В 1997 году этот метод лечения был признан у нас в стране официально. Сегодня кабинеты мануальной терапии есть во многих поликлиниках. Но некоторые медики считают подобный метод слишком грубым и опасным. Так что учитывайте это мнение при выборе лечения.

Строение позвоночника

Позвоночник - это опора тела, он выдерживает тяжесть головы, туловища и верхних конечностей (2/3 веса тела) и переносит ее на таз и нижние конечности.

Позвоночный столб состоит из 33-34 позвонков:

  • Шейный отдел - 7 позвонков
  • Грудной отдел - 12 позвонков
  • Поясничный отдел - 5 позвонков
  • Крестцовый отдел - 4-5 позвонков

Последние 6-9 позвонков срастаются, образуя крестец и копчик, остальные соединяются между собой с помощью межпозвоночных хрящей, связок и суставов. Тела позвонков соединены непрерывно посредством межпозвоночных хрящевых дисков. По всей длине позвоночного столба тела позвонков и межпозвоночные диски соединены длинными (передней и задней) продольными связками.

Межпозвоночные суставы малоподвижны, что обеспечивает возможность человека сохранять вертикальное положение тела, не прилагая больших мышечных усилий. Однако поясничная и шейная части позвоночника более подвижны. Гибкость позвоночника можно значительно увеличить с помощью различных упражнений. В позвоночнике возможны сгибание и разгибание, наклоны в стороны и скручивание.

Позвоночник человека характеризуется наличием изгибов:

  • Лордоз - изгиб, обращенный выпуклостью вперед
  • Кифоз - изгиб, обращенный выпуклостью назад

У человека два лордоза - шейный и поясничный, и два кифоза - грудной и крестцовый.

4

Позвоночный столб (вид спереди):

  1. шейные позвонки;
  2. грудные позвонки;
  3. поясничные позвонки;
  4. крестцовые позвонки;
  5. атлант;

В анфас позвоночник должен выглядеть как прямой столб. В профиль имеет два физиологических изгиба. Если они становятся более выпуклыми или выравниваются, то мышцы перенапрягаются, и вы чувствуете боль.

Профилактика заболеваний позвоночника.

Здоровье человека во многом зависит от состояния его позвоночника, который выполняет в организме много функций. Каждый второй житель нашей планеты в течение своей жизни сталкивается с болью в спине, причиной которой является поражение позвоночника. Как правило, люди обращаются к специалисту, когда терпеть боль, уже нет сил.

Но гораздо проще приложить усилия для профилактики боли в спине, чем ее лечить. И, ведь для этого-то всего требуется соблюдать нехитрые правила (следить за своей осанкой и позой, что бы спина была прямая):

  • Правильно сидеть, стоять и ходить.
  • Правильно лежать и вставать.
  • Правильно поднимать и перемещать тяжести.
  • Заниматься физкультурой.

Основные правила профилактики заболеваний позвоночника знают практически все: наверняка и вам мама говорила - не сутулься, держи спину прямо. Но как нужно правильно заниматься физкультурой, наверняка известно не всем.

Иногда даже физические упражнения могут принести не пользу, а вред: практически у каждого человека после 30 лет в позвоночнике имеются патологические изменения, и нерегулируемые физические упражнения могут усилить их.

С точки зрения медиков самые хорошие виды спорта для профилактики заболеваний позвоночника, это: плавание, бегущая дорожка, лыжи, упражнения с резиновым бинтом и силовая гимнастика (для пресса). Кроме того, эффективны упражнения для правильной растяжки спины: йога, пилатес, калланетик и др.

А вот шейпинг может привести к тяжелым осложнениям остеохондроза позвоночника; игровые виды спорта (футбол, волейбол, теннис и т.п.) - могут спровоцировать обострение болевого синдрома.

Поэтому, прежде чем начинать заниматься каким-либо видом спорта, будет нелишним показаться мануальному терапевту. И, в зависимости от физиологических изгибов конкретно вашего позвоночника, вместе со специалистом подобрать оптимальный вид спорта или физические упражнения.

Строение позвоночника (важные особенности)

1. Позвоночник состоит из цепочки однотипных образований: позвонков и связующих их суставов.

1
Седьмой грудной позвонок, T7

2. В позвоночнике различают сегменты и отделы. В состав сегмента позвоночника входит межпозвонковый диск и два соседних позвонка. Иногда, говоря о двигательном сегменте, в него включают относящиеся к нему суставы, связки и мышцы. Сегменты определимы от черепа до крестца.

В состав отделов входит различное количество позвонков. В шейном отделе - 7 позвонков, грудном - 12 позвонков (по 6 в нижнегрудном и верхнегрудном), поясничном - 5, крестцовом - 5, копчиковом (или просто копчике) - 3-4 (реже 5). Обратите внимание как уменьшается количество позвонков в отделах! Это закономерность.

3. Отделы позвоночника отличаются:

  • формой строения позвонков,
  • подвижностью,
  • направлением естественного изгиба.

Шейные позвонки имеют более разнообразное строение. В боковых отростках этих позвонков проходят сосуды питающие головной мозг кровью. Вот почему нарушение архитектурных взаимосвязей в шейном отделе (смещение) может способствовать появлению головных болей и приспособительному изменению сосудов головного мозга!

2
Шейный позвонок (третий, C3)

Грудные позвонки более массивны, чем шейные. Помимо общих для всех позвонков задач, грудные позвонки являются опорой для грудной клетки.

Поясничные позвонки ещё массивнее. Они испытывают нагрузку верхней части туловища. При наклонах, и особенно подъеме чего-либо в наклоне, нагрузка на поясничные межпозвонковые диски увеличивается почти в 10 раз!

3
Поясничный позвонок (пятый, L5)

Крестцовый отдел (проще - крестец) является опорой верхних отделов позвоночника. У взростого человека - это единое костное образование, состоящее из сросшихся позвонков. Тела этих позвонков более выражены, а отростки - менее. В крестце заметна тенденция уменьшения мощности позвонков (от первого к пятому).

5
Крестец (S1-5)

Иногда, пятый поясничный позвонок может срастаться с крестцом. Это называется сакрализацией. Возможно разъединение первого крестцового позвонка со вторым крестцовым. Это явление люмбализации. Все эти варианты оцениваются как разновидность нормы. Объяснение этому явлению представлено в разделе: Внутрисистемные взаимоотношения позвоночника.

В копчике особенность стремления к нулевому проявлению наиболее заметна.

Подвижность отделов наиболее выражена в направлении головы и наименее выражена в противоположном направлении. Шейный отдел подвижен, грудной - малоподвижен, поясничный подвижен, крестцовый и копчиковый - неподвижны. Такая функциональная активность шейного и поясничного отделов (помимо прочего) способствует более частому поражению в них межпозвонковых дисков.

Позвоночник имеет естественные изгибы вперед (лордоз) и назад (кифоз). Шейный и поясничный отделы изогнуты вперёд. Грудной и пояснично-копчиковый отделы изогнуты назад. Это тоже закономерность. Считается, что эти изгибы рационально улучшают выполнение позвоночником его амортизационных задач, увеличивая сопротивление нагрузкам и смягчают толчки (сотрясения) при движении. В поддержании такого состояния позвоночника важную роль играют мышцы. Они, подобно растяжкам телебашни удерживают позвоночный столб, передавая ему необходимый запас прочности. При остеохондрозе изгибы могут увеличиваться или уплощаться. Эти изменения - важный признак нагрузки на межпозвонковые диски.

4. Позвонковые отверстия формируют позвоночный канал, где расположен спинной мозг и его нервы. У взрослого человека спинной мозг заканчивается на уровне второго поясничного позвонка (L2) коническим заострением. Далее в канале проходят спиномозговые нервы, образуя, так называемый конский хвост. Спинной мозг имеет два утолщения: шейное и поясничное. Поэтому межпозвонковые грыжи шейного отдела позвоночника более опасны, чем поясничного.

Внутрисистемные взаимоотношения позвоночника

На основании открытия А.В.Ушаковым «Внутрисистемных Взаимоотношений Позвоночника» (2002 г.) разработана авторская методика лечения при остеохондрозе (в т.ч. межпозвонковой грыже диска) позвоночника.

I. Предыдущие исследования

Предыдущие исследования при остеохондрозе позвоночника и межпозвонковой грыже диска (см. рис. 1) показали присутствие важных закономерностей:

  • Наиболее часто страдают определённые сегменты позвоночника,
  • Пораженные структуры позвоночника влияют на его определённые участки.

6
Рисунок 1. Схема функциональных взаимосвязей между двигательными сегментами позвоночника (по И.З.Самосюк и соавт., 1992)

Позвоночник изображен схематично в виде цепочки отрезков, соответствующих сегментам. Исследование, проведенное профессором И.З.Самосюк и соавт. над 142 пациентами, показало существование рефлекторных взаимоотношений между определёнными сегментами позвоночника. Эмпирически выявленные сведения позволили авторам ориентировочно определить места, наиболее часто подверженные изменениям (автор назвал их «ключевыми зонами»), а также систему часто встречающихся рефлекторных отношений в позвоночнике.

В связи с этим, зададим несколько вопросов:

  • Почему же страдают преимущественно одни и те же участки (сегменты) позвоночника?
  • Почему пораженный сегмент позвоночника (в том числе межпозвонковый диск) способствует изменениям в определённых участках позвоночника?
  • Существуют ли другие закономерности в позвоночнике?

II. Аналитический поиск ответов

Аналитический поиск ответов на эти и некоторые другие вопросы позволил выявить закономерную систему взаимоотношений в позвоночнике (А.В.Ушаков, 2002).

  1. Первоначально, на основании всеобщего «Закона диалектической противоречивости» (он же «Закон борьбы противоположностей»), была выдвинута гипотеза о присутствии в позвоночнике функциональных (а в том числе и структурных) противоположностей.
  2. Проанализированы сведения об общности и противоположном различии между отделами позвоночника.
  3. Данные о строении позвонков, чередовании подвижных и малоподвижных отделов, чередовании в физиологической кривизны (лордозов и кифозов), анатомических вариаций (сакрализации и люмбализации) и пр. позволили выявить систему уровневого противоположно-полярного подразделения позвоночника (см. рис. 2).

7
Рисунок 2. Принципиальная блок-схема деления позвоночника на противоположно-полярные элементы

Позвоночник представлен в виде удлинённого прямоугольного блока, разделённого на меньшие прямоугольники – элементы системы. Тёмно-светлый градиент штриховки – визуальный признак проявления противоположных качеств. Римскими цифрами обозначено деление соответствующего уровня. Каждый элемент системы может рассматриваться как подсистема, которая, в свою очередь, содержит свои элементы. В этом случае, противоотносящимися частями I-го уровня являются 1 и 2, а II-го уровня пары – 1 и 2, 3 и 4.

Теоретическое моделирование показало, что:

  • Наиболее часто поражаемые участки позвоночника точно (!, P < 0,01) соответствуют сегментам позвоночника, расположенных рядом с границами противоположных отделов позвоночника! (см. рис. 3)
  • Взаимоотношения между противоположно относящимися участками позвоночника точно (!, P < 0,05) соответствуют эмпирически выявленным рефлекторным взаимосвязям! (см. рис. 4)
  • Аналогичный принцип организации противоположных взаимоотношений и функционально активных участков («ключевых зон») изоморфно выявлен и в других системах (пищеварительном тракте, мочеточнике, сердце и пр.)!

8
Рисунок 3. Функционально активные участки (сегменты) позвоночника
Синоним – «ключевые зоны»

В результате, выявлена сущность и частные особенности организации Внутрисистемных Взаимоотношений Позвоночника (А.В.Ушаков, 2002).

9
Рисунок 4. Принципиальная блок-схема осевых противоположно направленных взаимоотношений между функционально активными участками позвоночника

Подробное описание взаимоотношений представлено в монографии А.В.Ушаков «Стернопунктура при диско-радикулопатиях позвоночника» и научно-практическом журнале «Перспективы традиционной медицины» 1, 2005, с.13-18.

Это открытие способствует:

  • Пониманию развития изменений в позвоночнике.
  • Возможности восстановления функциональных взаимоотношений в позвоночнике при остеохондрозе (в том числе, межпозвонковой грыже).
  • Достижению стойкости результатов лечения.

Научно обосновано и более подробно материал о «Внутрисистемных Взаимоотношениях Позвоночника» изложен в монографии А.В.Ушакова «Стернопунктура при диско-радикулопатиях позвоночника» (рецензенты: д.м.н., проф. Л.Г.Агасаров, д.м.н. проф. С.А.Радзиевский).

Общее представление об эндокринной системе

Эндокринная система - это одна из трёх контролирующих систем организма. Современная наука рассматривает эту систему в единстве с нервной и иммунной. При этом, нервной ситеме справедливо отводится главенствующая роль.

Каждое эндокринное образование имеет свой специфический функциональный объём, и участвует в деятельности определённых структур организма (органов, тканей...). Влияния эндокринных образований и внутренних органов двунаправлено (взаимно).

"Биологическая роль эндокринной системы тесно связана с ролью нервной системы; эти две системы взаимно координируют функцию других (нередко разделённых значительным расстоянием органов и органных систем. Отличительной чертой эндокринной системы является то, что она осуществляет своё влияние посредством ряда веществ - гормонов. Химическ гормоны представляют собой разнородную группу; многообразие представленных ими веществ включает стероиды, производные аминокислот, пептиды и белки. Их общей особенностью служит то, что они вырабатываются в специальных органах  - эндокринных железах (железах без выводных протоков) или в компактных группах клеток, например в островковых клетках поджелудочной железы, интерстициальных клетках Лейдига в семенниках и клеточных группах слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки (секретин) и в гипоталамусе (АДГ, окситоцин, и т.д.) - и переносятся кровью к более или менее отдалённым органам. Они оказывают на эти органы-мишени специфическое действие, которое, как правило, не способны воспроизвести другие вещества".

Физиология человека. Под ред. Р.Шмидта и Г.Тевса, М.: Мир, 1986, том 4, с.22

Пищеварительный тракт: Важные вопросы, заданные проф. Я.Д.Витебским

Мне не довелось познакомиться с профессором, доктором мед. наук Я.Д.Витебским при его жизни. По-видимому, и сейчас я не воспринимал бы значимую роль этого учёного в медицине, если бы не стал углублённо изучать одно из её определяющих направлений. Сегодня доктор Я.Д.Витебский мною воспринимается по его научным публикациям и тому важному следу, оставленному им в качестве ориентира для его учеников и последователей.

По выходу в свет моей книги "Внутренние взаимоотношения пищеварительного тракта" я был знаком лишь с одной-двумя его публикациями. И позже, продолжая свои исследования, благодаря интернет-переписке с доктором мед. наук, проф. Денисовым Михаилом Юрьевичем из Новосибирска, сориентировавшем меня на одну из печатных работ Я.Д.Витебского, прочёл и другие его научные издания.

Его идеи воспринял позиционно близкими моим научным представлениям. И сегодня, к сожалению, только по его публикациям могу воссоздать образ врача-учёного. В поиске истины в медицине (гастроэнтерологии) доктор Витебский ориентировался не на устоявшиеся в авторитетных коллегиальных кругах постулаты, а не факты. Он был свободен в своих взглядах на противоречия, существующие на стыке множества экспериментальных и эмпирических данных, и, как думается, не шёл на поводу за новомодными веяниями, отдавая предпочтение рациональной оценке известных знаний.

Не смотря, на прогрессивность научной позиции доктора Я.Д.Витебского, всё же, результаты моих исследований не позволяют полностью соглашаться с некоторыми из его выводов. Тем не менее, не могу обойти или как-то лучше выразить весьма удачно определённые им ориентиры в постановке проблемы изучения гастро-дуоденальной патологии, имеющей одно из важнейших ключевых значений как в гастроэнтерологии, так и иных системных направлений.

Приводимая здесь выдержка из VII главы раскрывает факты, умалчиваемые или "затенённые" многими учебниками, справочниками и руководствами по гастроэнтерологии, ставящими рядового или зависимо мыслящего врача в рамки ограниченного стандарта.

Глава VII: Патогенез язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Из книги д.м.н., профессора Я.Д.Витебского "Клапанная гастроэнтерология" , Челябинск: Южно-Уральск. книжн. изд., 1991, 204 с.

...Очевидно, что достоверная теория патогенеза любого заболевания должна прежде всего давать логичное объяснение всем известным фактам в области эпидемиологии, статистики, клиники, диагностики заболевания. Конечно, важнейшим аргументом в пользу той или иной теории патогенеза служит высокая эффективность лечебных методик, основывающихся на выводах данной теории. Какие же это факты?

  1. Почему язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки протекает, как правило, с высокой кислотностью желудочного сока, а язвенная болезнь желудка, особенно при его высокой локализации поражения по малой кривизне, - с пониженной кислотностью? Ведь, казалось бы, для изъязвления слизистой оболочки желудка, обладающей надёжными средствами защиты от действия соляной кислоты и пепсина, от реинфузии водородных и натриевых ионов, кислотность должна быть максимальной!
  2. Какие объяснения могут быть даны факту поражения дуоденальными язвами в более молодом возрасте (детский возраст, второе и третье десятилетие жизни), а язвой желудочной локализации в четвертом-пятом десятилетии?
  3. Почему, если человек заболевает последовательно двумя различными локализациями язвенной болезни, вначале, как правило, отмечается дуоденальная локализация и только потом, позже - желудочная?
  4. Чем можно объяснить сезонные весенне-осенние обострения неосложненных форм язвенной болезни? Ведь при наступлении таких осложнений, как пенетрация, стеноз, малигнизация язвы, - сезонность обострений обычно отсутствует.
  5. Через какие факторы передается семейная предрaсположенность к язвенной болезни? При этом следует подчеркнуть, что течение язвенной болезни у членов таких семей отличается тяжестью, устойчивостью к консервативному лечению, высокой частотой осложнений.
  6. Чем можно объяснить ускорение сроков полной эвакуации желудочного содержимого при язве дуоденальной локализации и удлинение времени полного опорожнения желудка от пищевого содержимого почти в два раза при язвенной болезни желудочной локализации?
  7. Почему эффективность терапевтического лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки значительно выше, чем желудочной?
  8. Гастроэнтерологам, проводящим контрольные исследования желудочного сока после завершения курса консервативного лечения, хорошо известно, что успешное лечение желудочной язвы, приводящее к ее заживлению, обычно сопровождается повышением кислотности желудочного сока. Какое объяснение может быть дано этой интересной закономерности?
  9. Общеизвестна интенсивная ночная голодная секреция желудочного сока высокой кислотности у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, когда все органы чувств выключены, а желудок не содержит пищевых масс. Чем же вызывается эта мощная секреция?
  10. Почему повторное морфометрическое исследование слизистой оболочки желудка до и после эффективного лечения язвенной болезни желудка показывает увеличение числа основных и обкладочных клеток - продуцентов соляной кислоты и пепсина?
  11. Чем объяснить постоянство щелочной реакции (рН выше 7.0) в области дефекта при желудочной локализации язвенной болезни? ...

Профессор Я.Д.Витебский не даёт в книге прямых ответов на поставленные им вопросы. Но читатель сам сможет ответить на них, ознакомившись со взглядами на процессы в системе пищеварения, изложенными в монографии "Внутренние взаимоотношения пищеварительного тракта".

Недавние материалы

Болезни позвоночника

2016.11.15

Любой человек, хотя бы раз в жизни испытывал дискомфорт или боли в позвоночнике, неудобство при движении. Боль в спине - одна из наиболее частых жалоб пациентов в медицинской практике и является причиной большего числа случаев заболеваний и потери трудоспособности, чем любая другая болезнь (кроме простудных заболеваний и гриппа). 70-80% всего взрослого населения постоянно или периодически страдают от боли в спине.

Причиной возникновения болей в спине может быть симптомом большого числа очень серьезных заболеваний позвоночника или внутренних органов, которые могут привести к инвалидности.

Гормон молодости

2016.11.15

Ученые давно ищут способы, которые помогли бы пожилым людям продлить ак-тивную жизнь, сохранить бодрость и энергичность, свойственные молодым. Одним из направлений, обратившим на себя внимание, является стимуляция выработки гормонов, в том числе гормона роста. Правда, среди исследователей нет единства в отношении к использованию таких методов. Но пока ученые спорят между собой, находятся энтузиа-сты, которые своим опытом доказывают: возможности оздоровления есть к у каждого, кто этого по-настоящему хочет.